Pourquoi proposer ce traitement ?

L'embolisation est généralement proposée dans les situations suivantes :

• Symptômes urinaires invalidants malgré un traitement médicamenteux,
• Souhait d'éviter une intervention chirurgicale,
• Chirurgie présentant des risques trop élevés.

Les symptômes concernés incluent :

• Envie fréquente d'uriner, y compris la nuit,
• Difficulté à uriner ou jet faible,
• Sensation de vidange incomplète de la vessie.

En améliorant ces symptômes, l'embolisation permet souvent de retrouver un meilleur confort de vie.

Comment se déroule l'intervention ?

L'intervention a lieu dans un environnement stérile et sécurisé. Le patient reste éveillé pendant toute la procédure. Le geste est réalisé sous anesthésie locale et sédation.

Les étapes clés :

• 1.  Désinfection de la peau et anesthésie locale (à l'aine ou au poignet)
• 2.  Introduction d'un cathéter très fin dans l'artère
• 3.  Guidage jusqu'aux artères prostatiques (imagerie en temps réel)
• 4.  Injection de minuscules particules pour bloquer les vaisseaux ciblés
• 5.  Le geste est répété des deux côtés de la prostate

Durée de l'intervention : entre 1 et 2 heures.

Que ressent-on pendant l'examen ?

L'embolisation est globalement bien tolérée :

• La ponction n'est pas douloureuse grâce à l'anesthésie locale,
• Une légère sensation de pression peut être ressentie à l'introduction du cathéter,
• Certains patients décrivent une sensation de chaleur dans le bas-ventre ou le bassin,
• Une gêne modérée peut apparaître en fin de procédure, bien contrôlée par des antalgiques.

Que se passe-t-il après l'intervention ?

Une période de surveillance est nécessaire. Le patient reste allongé quelques heures pour prévenir tout saignement au point de ponction.

Dans la majorité des cas : sortie le jour même ou le lendemain.

Dans les jours suivants, des symptômes transitoires normaux peuvent apparaître :

• Douleurs pelviennes,
• Sensation de brûlure urinaire,
• Augmentation temporaire des envies d'uriner.

Ces manifestations disparaissent progressivement. L'amélioration des symptômes urinaires apparaît généralement en quelques semaines.

Précautions après le retour à domicile

• Se reposer pendant quelques jours,
• Éviter les efforts physiques importants,
• Bien s'hydrater pour faciliter l'élimination des produits utilisés,
• Surveiller le point de ponction.

Consultez en cas de :

Douleur importante, fièvre ou saignement persistant au point de ponction

Les avantages de l'embolisation

• Traitement mini-invasif : aucune incision chirurgicale,
• Récupération plus rapide,
• Meilleure préservation des fonctions urinaires et sexuelles vs chirurgie,
• Hospitalisation courte,
• Retour rapide aux activités quotidiennes.

Existe-t-il des risques ?

Comme tout acte médical, l'embolisation comporte des risques, bien que ceux-ci restent peu fréquents :

• Hématome au point de ponction,
• Infection,
• Effets secondaires transitoires liés à l'embolisation.

Dans de rares cas, une embolisation non ciblée peut survenir. Les techniques actuelles permettent de limiter fortement ce risque grâce à un guidage très précis.