Un traitement moderne et mini-invasif
Qu'est-ce que les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes correspondent à une dilatation des veines situées au niveau du canal anal. Elles sont très fréquentes et peuvent provoquer des symptômes gênants :
- Saignements lors des selles,
- Douleurs ou brûlures,
- Démangeaisons,
- Sensation de gêne ou de boule lors de la défécation.
On distingue deux types :
- Les hémorroïdes internes, situées à l'intérieur du rectum,
- Les hémorroïdes externes, situées à l'extérieur du canal anal.
Lorsque les symptômes deviennent persistants ou invalidants, un traitement peut être nécessaire.
Qu'est-ce que l'embolisation des hémorroïdes ?
L'embolisation est une technique réalisée par un médecin radiologue interventionnel. Elle consiste à diminuer l'apport sanguin des hémorroïdes en obstruant de manière ciblée les artères qui les alimentent.
En réduisant cette vascularisation, les hémorroïdes diminuent progressivement de volume, ce qui entraîne une amélioration durable des symptômes.
Schéma illustrant l'embolisation des artères hémorroïdaires par cathéter
Pourquoi proposer ce traitement ?
L'embolisation est proposée dans les situations suivantes :
- Symptômes persistants malgré les traitements médicaux classiques (crèmes, suppositoires, règles hygiéno-diététiques),
- Souhait d'éviter une intervention chirurgicale,
- Contre-indication à la chirurgie.
Comment se déroule l'intervention ?
Salle de radiologie interventionnelle où se déroule la procédure
L'intervention se déroule en salle de radiologie interventionnelle, dans un environnement stérile et sécurisé. Le patient reste éveillé pendant toute la procédure. Le geste est pratique sous anesthésie locale +/- sédation si nécessaire.
Les étapes clés :
- 1. Désinfection de la peau et anesthésie locale (à l'aine ou au poignet)
- 2. Introduction d'un cathéter très fin dans l'artère
- 3. Guidage jusqu'aux artères hémorroïdaires grâce à l'imagerie en temps réel
- 4. Injection de minuscules particules (microsphères) ou de ressorts métalliques (coils) pour réduire le flux sanguin
Durée de l'intervention : entre 1 et 2 heures.
Que ressent-on pendant l'intervention ?
La procédure est généralement bien tolérée :
- La ponction n'est pas douloureuse grâce à l'anesthésie locale,
- Une légère sensation de chaleur ou de pression peut être ressentie,
- Un inconfort modéré est possible en fin de procédure, contrôlé par des antalgiques.
Que se passe-t-il après l'intervention ?
Une surveillance de quelques heures est réalisée après l'intervention. Dans la majorité des cas, le retour à domicile est possible le jour même.
Une amélioration progressive des symptômes est attendue dans les semaines suivantes :
- Diminution des saignements,
- Réduction de la gêne et des douleurs,
- Amélioration du confort au quotidien.
Précautions après le retour à domicile
- Se reposer quelques jours et éviter les efforts physiques importants,
- Maintenir une bonne hydratation,
- Adopter une alimentation riche en fibres pour faciliter le transit,
- Surveiller le point de ponction.
Consultez en cas de :
Douleur importante, fièvre ou saignement persistant au point de ponction
Les avantages de l'embolisation
- Traitement mini-invasif : aucune incision chirurgicale,
- Réalisée sous simple anesthésie locale,
- Moins douloureuse qu'une chirurgie classique,
- Récupération rapide,
- Hospitalisation courte ou ambulatoire,
- Préservation des tissus environnants.
Existe-t-il des risques ?
Comme tout acte médical, l'embolisation comporte des risques, qui restent peu fréquents :
- Hématome ou douleur au point de ponction,
- Douleurs pelviennes transitoires,
- Rares cas d'embolisation non ciblée, limités par le guidage précis.
En résumé
L'embolisation des hémorroïdes est une solution moderne, efficace et bien tolérée pour traiter les symptômes hémorroïdaires persistants. Grâce à son caractère mini-invasif et à sa récupération rapide, elle représente une alternative sérieuse à la chirurgie classique.