L’embolisation des fibromes utérins est une option de prise en charge mini-invasive proposée dans certaines situations de fibrome utérin symptomatique. Elle s’adresse notamment aux patientes souhaitant envisager un traitement symptomatique liée à la présence de fibrome utérin en alternative à la chirurgie, après évaluation médicale.
Sur cette page, nous vous expliquons de manière claire en quoi consiste la technique, pour quelles indications elle peut être discutée, comment se déroule le parcours (avant, pendant, après), ainsi que les bénéfices attendus et les effets secondaires possibles.
À Norimagerie à Lyon, l’accompagnement s’inscrit dans une approche coordonnée avec votre gynécologue et les professionnels de santé impliqués dans votre suivi.
Définition de l’embolisation des fibromes utérins
L’embolisation des fibromes utérins est une technique de radiologie interventionnelle mini-invasive destinée au traitement des fibromes par embolisation, sans chirurgie ouverte. Elle consiste à interrompre sélectivement l’apport sanguin des fibromes utérins (également appelés myomes utérins) afin d’entraîner leur régression progressive.
Réalisée sous contrôle de l’imagerie médicale, cette procédure repose sur l’occlusion ciblée des artères utérines à l’aide de particules d’embolisation. Privé de vascularisation, le fibrome entre en ischémie du fibrome, ce qui conduit à une diminution de son volume et à une amélioration des symptômes.
À Norimagerie à Lyon, cette prise en charge est assurée par des médecins spécialisés en traitement fibrome utérin en radiologie interventionnelle, en lien étroit avec les gynécologues prescripteurs, dans une approche multidisciplinaire centrée sur la patiente.
À quoi sert le traitement par embolisation utérine ?
L’embolisation fibrome utérin s’adresse aux patientes présentant des fibromes responsables de symptômes cliniques, lorsque ceux-ci altèrent la qualité de vie. Les indications les plus fréquentes incluent :
- règles abondantes ou prolongées (ménorragies),
- fatigue ou anémie secondaire aux saignements.
d’autres indications moins fréquentes :
- douleurs pelviennes chroniques,
- sensation de pesanteur pelvienne,
- troubles urinaires ou digestifs liés à un effet de masse,
Cette technique constitue une alternative à la chirurgie dans de nombreuses situations. Elle permet un fibrome utérin sans opération, tout en assurant la préservation de l’utérus, ce qui représente un enjeu important pour certaines patientes.
L’embolisation des fibromes utérins est une alternative à la chirurgie et peut ainsi être envisagée face à une myomectomie ou à une hystérectomie, après évaluation médicale personnalisée.
Comment se déroule une embolisation des fibromes utérins ?
Avant l’embolisation
Avant toute embolisation utérine fibrome, une consultation spécialisée est indispensable. Elle permet de vérifier l’indication, d’expliquer le déroulement de l’embolisation fibrome utérin, et de répondre aux interrogations de la patiente.
Le bilan comprend généralement :
- une IRM pelvienne, indispensable pour analyser la localisation, le nombre et la vascularisation des fibromes,
- un bilan sanguin,
- un avis gynécologique préalable afin de connaitre l’ensemble des arlternative thérapeutique.
À Norimagerie, le parcours est coordonné afin de garantir une prise en charge fluide et sécurisée, dans un environnement médical spécialisé à Lyon.
Pour connaître les documents à apporter et les consignes, pensez à préparer sa visite avant l’examen. Vous pouvez retrouver les détails pratiques dans la rubrique information patients.
Pendant l’intervention
L’intervention se déroule en salle de radiologie interventionnelle. Elle est réalisée sous anesthésie locale associée à une sédation.
Le radiologue interventionnel introduit un cathéter par une artère (le plus souvent au niveau du poignet ou de l’aine), puis progresse jusqu’aux artères utérines sous contrôle radiologique. Des particules d’embolisation sont alors injectées de manière ciblée afin d’obstruer les vaisseaux nourrissant les fibromes.
La procédure dure en moyenne une à deux heures. Elle est précise, contrôlée et respecte les tissus sains environnants.
Après l’embolisation
Après l’intervention, une hospitalisation courte est nécessaire, le plus souvent 24 à 48 heures. Une surveillance médicale est assurée pour accompagner la phase post-procédure.
Des douleurs pelviennes peuvent survenir dans les heures suivant l’embolisation. Ces douleurs sont anticipées et prise en charge par un traitement antalgique adapté et un accompagnement à domicile par des infirmières.
Quels résultats attendre après une embolisation utérine ?
L’embolisation fibrome utérin est aujourd’hui bien documentée dans la littérature médicale. Dans la majorité des cas, on observe :
- une réduction progressive du volume des fibromes,
- une diminution des saignements menstruels,
- une amélioration des douleurs et de la gêne pelvienne.
Les résultats s’installent progressivement sur plusieurs semaines à plusieurs mois. Il est important de souligner que l’objectif est l’amélioration des symptômes, sans promesse de disparition complète de tous les fibromes.
Un suivi clinique et parfois radiologique est organisé après l’intervention, notamment par IRM.
Avantages de l’embolisation des fibromes utérins
L’embolisation des fibromes utérins présente plusieurs avantages notables :
- technique mini-invasive, sans incision chirurgicale,
- préservation de l’utérus,
- récupération plus rapide qu’après une chirurgie classique,
- Technique non chirurgicale reconnu,
- possibilité de traiter plusieurs fibromes en une seule séance.
Elle constitue ainsi une option thérapeutique pertinente dans de nombreuses situations, après évaluation médicale individualisée.
Inconvénients et limites de l’embolisation utérine
Comme tout traitement médical, l’embolisation comporte certaines limites. Les inconvénients de l’embolisation peuvent inclure :
- douleurs transitoires post-procédure,
- fièvre modérée dans les jours suivant l’intervention,
- écoulements vaginaux temporaires,
- absence d’efficacité complète dans certains cas.
Le taux d’échec de l’embolisation pour le fibrome reste faible, mais il existe. Certaines patientes peuvent nécessiter un autre traitement ultérieur.
Les risques de l’embolisation fibrome utérin sont rares mais doivent être expliqués lors de la consultation préalable, conformément aux règles d’information médicale.
Quelles sont les contre-indications à l’embolisation des fibromes utérins ?
Les contre-indications à l’embolisation pour les fibromes utérins sont évaluées au cas par cas. Parmi les situations pouvant contre-indiquer la procédure, on retrouve notamment :
- suspicion de pathologie maligne,
- infection pelvienne en cours,
- grossesse évolutive,
- certaines pathologies vasculaires,
- allergie aux produits de contraste non contrôlée.
Une discussion pluridisciplinaire est parfois nécessaire afin de déterminer la meilleure option thérapeutique.
Embolisation des fibromes utérins et fertilité
Quel impact sur la fertilité ?
La question de la fertilité est centrale pour de nombreuses patientes. L’embolisation fibrome utérin et grossesse fait l’objet d’évaluations spécifiques.
L’embolisation permet la préservation de l’utérus, mais son impact sur la fertilité dépend de nombreux facteurs : âge, type de fibrome, localisation, projet parental. Elle n’est pas systématiquement proposée en première intention chez les femmes ayant un désir de grossesse immédiat.
Une discussion approfondie avec le gynécologue et le radiologue interventionnel est indispensable avant toute décision.
Une prise en charge spécialisée à Norimagerie Lyon
À Norimagerie, centre de référence en imagerie médicale et radiologie interventionnelle à Lyon, l’embolisation des fibromes utérins est réalisée par des équipes expérimentées, dans le respect des recommandations médicales et des règles déontologiques.
Chaque patiente bénéficie d’une évaluation personnalisée, d’une information claire et d’un accompagnement tout au long de son parcours de soins.
Pour toute demande d’information complémentaire, vous pouvez contacter l’équipe de Norimagerie et prendre rendez-vous en ligne afin de bénéficier d’une évaluation adaptée à votre situation.
Questions fréquentes sur l’embolisation des fibromes utérins
L’embolisation de fibromes utérins est-elle douloureuse ?
Des douleurs peuvent apparaître après l’intervention, surtout dans les premières 24 à 48 heures. Elles sont habituellement bien contrôlées par les traitements antalgiques prescrits. Un suivis est mis en place à domicile pour une meilleure prise en charge antalgique. on conseille du repos et un arrêt de travail entre 7 et 15 jours.
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Les effets secondaires possibles d’une embolisation utérine incluent douleurs, fatigue, fièvre modérée ou nausées transitoires. Ils surviennent généralement rapidement après le geste et s’estompent progressivement.
Quand fait-on une embolisation ?
L’embolisation est envisagée lorsque les fibromes sont symptomatiques et que la patiente souhaite éviter une chirurgie ou une hystérectomie, après avis médical spécialisé.
Où puis-je faire une embolisation pour un fibrome utérin ?
Cette technique est réalisée dans des centres spécialisés en radiologie interventionnelle, comme Norimagerie à Lyon, disposant d’une expertise dédiée et d’un plateau technique adapté.